目的：探讨颈部淋巴结肿大的病因，以指导临床诊断与治疗。方法：对2008年1月至2013年4月以颈部淋巴结肿大为首发症状并行病理活检的颈部淋巴结肿大患者180例临床病理资料进行回顾性分析。结果：180例患者中，恶性淋巴结肿大96例(53.33%)，其中主要为转移癌39例(40.62%)和非霍奇金淋巴瘤40例(41.67%)，不明原因转移癌8例(20.51%)；良性淋巴结肿大84例(46.67%)，其中主要为非特异性淋巴结炎32例(38.09%)和淋巴结结核34例(40.48%)。结论：颈部恶性淋巴结肿大以转移癌和非霍奇金淋巴瘤最为常见；良性淋巴结肿大以非特异性淋巴结炎与淋巴结结核较为常见。对不明原因颈部淋巴结肿大的病例，应及时行淋巴结活检以明确诊断。

目的：探讨血清癌胚抗原（CEA）与溶血磷脂酸（LPA）在非小细胞肺癌病人中的应用价值。方法：选取84例非小细胞肺癌病人（非小细胞肺癌组）、84例肺炎病人（肺炎组）和84名健康体检者（对照组），分别测定和比较3组人群的血清CEA和LPA水平。分析血清CEA和LPA联合检测对非小细胞肺癌的诊断价值。结果：非小细胞肺癌病人血清CEA和LPA水平显著高于肺炎病人和健康体检者（P<0.01）；腺癌组病人血清CEA阳性率（62.5%）显著高于鳞状细胞癌组和组织未分型组病人（P<0.05），另外LPA在3组非小细胞肺癌病人血清中的阳性率相当（45.00%～54.55%），3组间差异无统计学意义（P>0.05）；CEA与LPA在诊断非小细胞肺癌中的效能结果显示，血清CEA单独检测阳性率为31.35%，LPA单独检测阳性率为30.16%，两者联合检测阳性率为38.89%。血清CEA准确度为67.86%，特异度为74.60%，灵敏度为50.40%； LPA准确度为64.68%，特异度为72.62%，灵敏度为42.86%；两者联合检测准确度提高到69.44%，灵敏度提高到60.71%，特异度也达到了70.24%。结论：血清CEA和LPA联合检测有利于提高非小细胞肺癌诊断的灵敏度和准确度，值得临床推广。

目的采用logistic回归和受试者特征曲线(ROC)方法评价血清肿瘤标志物与非小细胞肺癌(NSCLC)中表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法收集肺腺癌住院病人128例，记录病人是否存在吸烟史，并收集病人初诊时静脉血5 mL，分离血清3 mL，检测病人血清肿瘤标志物。按照EGFR基因检测结果分为EGFR基因突变组和EGFR基因非突变组，比较2组病人的一般临床特征，基于logistic回归模型，绘制ROC曲线，计算曲线下面积(AUC)评价各指标及联合诊断的价值。结果EGFR的突变与病人的性别、吸烟史、血清鳞状细胞癌抗原(SCC)以及血清糖类抗原(CA125)水平相关(P < 0.05~P < 0.01)，NSCLC病人中女性发生突变频率高于男性(P < 0.01)，有吸烟史病人EGFR的突变频率低于无吸烟史病人(P < 0.01)，血清SCC水平阴性病人EGFR的突变频率高于血清SCC水平阳性(P < 0.01)，血清CA125阴性EGFR的突变频率高于CA125阳性病人(P < 0.05)。在血清肿瘤标志物中对EGFR基因突变诊断价值具有统计学意义的是性别、CA125、SCC以及病人的吸烟史(P < 0.05)，指标联合诊断中，性别+SCC、性别+ CA125+SCC、性别+SCC+吸烟史、CA125+SCC+吸烟史、性别+CA125+SCC+吸烟史五者的AUC均>0.75(P < 0.05)，具有较高的诊断价值。结论血清肿瘤标志物中SCC和CA125与NSCLC中发生EGFR突变存在着较好的相关性，与其他临床资料(性别、吸烟史)相结合增强了EGFR的预测鉴别能力，值得临床进一步推广应用。